СИНДРОМ ЗАМОРОЖЕННОГО ПЛЕЧА или импичмент синдром.
Плечевой сустав самый сложный сустав в организме. В связи с высокой подвижностью и особенностями анатомического строения нуждается в точном центрировании головки плечевой кости в плечевом суставе.
Только слаженная работа мышечно-связочного аппарата позволяет плечевому суставу действовать без ограничений в движении и болезненности.
При появлении нарушений и боли на ранних этапах как правило человеку хочется просто снять болевой синдром. И тут в начале все обращаются к мазям, компрессам, противовоспалительным препаратам и блокадам. Но не меняя травмирующий двигательный стереотип плечевой сустав начинает терять подвижность. И чем дольше длится ограничение, тем сложнее восстановить оптимальную работу сустава, поскольку воспаление, нарушенное кровообращение приводит к образованию спаечных процессов.
Ко мне обратился пациент, у которого больше всего страдало отведение плеча.
Отведение плеча состоит из 3 фаз в которые подключаются разные мышечные группы, давайте их рассмотрим:
1 фаза. Начало отведения (до угла 50 градусов) работают: ДЕЛЬТОВИДНАЯ
НАДОСТНАЯ
Отведение в лопаточном суставе : ПЕРЕДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ
ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ
2 фаза. Приведение головки (от угла 50 до 90 градусов) идет включение ротаторной манжеты плеча
Которая приводит головку плечевой кости и рука может продолжать отведение.
Здесь у нас участвуют: ПОДЛОПАТОЧНАЯ
ПОДОСТНАЯ
МАЛАЯ КРУГЛАЯ мышцы
3 фаза. В которой отведение происходит за счет наклона в позвоночнике.
На первой фазе отведения самой активной мышцей является ДЕЛЬТОВИДНАЯ мышца, разные её пучки (которых насчитываю 7 а не 3) являются и агонистом и антагонистом одновременно.
НАДОСТНАЯ мышца так же достигает своего пика при угле 90 градусов отведения, как и дельтовидная и может её полностью заменить, но так же надостная мышца выступает как синергист по отношению к другим мышцам манжеты ротаторов. Без неё дельтовидная мышца перегружается и быстро утомляется.
Не меньшую роль играет ДЛИННАЯ ГОЛОВКА БИЦЕПСА плеча, т.к. если она травмирована, не будет происходить соскальзывание головки плечевой кости вниз и сама головка будет биться от акромиально-ключичное сочленение провоцируя боль и воспаление.
Просто массаж и упражнения могут не просто не принести положительный результат, но и усугубить нарушение, поскольку к синдрому замороженного плеча могут приводить совершенно разные причины это и:
- компрессия нерва в шейном отделе (грыжи протрузии, нестабильность, остеофиты и т.д)
- нестабильность акромиально- ключичного сочленения, лопатки
- а также синдром малой грудной мышцы, компрессия надлопаточного, подмышечного, кожно-мышечного нерва
Поэтому для эффективного лечения необходимо:
1. Качественная диагностика
2. Правильная коррекция
3. Тренировка мышц
4. Переобучение двигательного стереотипа
Источник: https://vk.cc/87Tft7
